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肺癌常见分子靶点解析：各靶点占比及靶向药物一览
肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。随着精准医学的发展，肺癌已不再仅按病理类型分类，而是逐步进入以分子靶点为核心的精准治疗时代。
本文将系统介绍肺癌常见分子靶点、各靶点在肺癌中的大致占比，以及目前已应用或研究中的靶向治疗药物，帮助读者建立清晰、科学的认知。
一、EGFR 突变型肺癌
主要靶点
-
EGFR（表皮生长因子受体）
占比
-
全球：约 10%–15%
-
亚洲人群：可达 40%–50%
-
主要见于肺腺癌、非吸烟者
特点
-
驱动性突变
-
对 EGFR 靶向治疗高度敏感
常见靶向药物
-
第一代 EGFR-TKI
-
吉非替尼（Gefitinib）
-
厄洛替尼（Erlotinib）
-
-
第二代 EGFR-TKI
-
阿法替尼（Afatinib）
-
达克替尼（Dacomitinib）
-
-
第三代 EGFR-TKI
-
奥希替尼（Osimertinib）
-
二、ALK 融合阳性肺癌
主要靶点
-
ALK 基因融合
占比
-
约 3%–7%
-
多见于年轻、非吸烟肺腺癌患者
特点
-
明确的驱动基因
-
靶向治疗效果显著
常见靶向药物
-
第一代
-
克唑替尼（Crizotinib）
-
-
第二代
-
阿来替尼（Alectinib）
-
布加替尼（Brigatinib）
-
-
第三代
-
洛拉替尼（Lorlatinib）
-
三、ROS1 融合肺癌
主要靶点
-
ROS1 基因融合
占比
-
约 1%–2%
特点
-
生物学行为与 ALK 类似
-
对特定 TKI 高度敏感
常见靶向药物
-
克唑替尼（Crizotinib）
-
恩曲替尼（Entrectinib）
四、KRAS 突变型肺癌
主要靶点
-
KRAS（以 KRAS G12C 为代表）
占比
-
约 25%–30%（西方人群）
-
亚洲人群相对较低（~10%）
特点
-
常见于吸烟相关肺癌
-
过去被认为“不可成药”
靶向药物
-
KRAS G12C 抑制剂
-
索托拉西布（Sotorasib）
-
阿达格拉西布（Adagrasib）
-
五、BRAF 突变肺癌
主要靶点
-
BRAF（V600E 为主）
占比
-
约 1%–3%
常见靶向药物
-
达拉非尼（Dabrafenib）
-
曲美替尼（Trametinib）
六、MET 异常（MET exon 14 skipping）
主要靶点
-
MET 外显子14跳跃突变
占比
-
约 3%–4%
靶向药物
-
卡马替尼（Capmatinib）
-
特泊替尼（Tepotinib）
七、RET 融合肺癌
主要靶点
-
RET 基因融合
占比
-
约 1%–2%
靶向药物
-
塞尔帕替尼（Selpercatinib）
-
普拉替尼（Pralsetinib）
八、NTRK 融合（泛癌靶点）
主要靶点
-
NTRK 基因融合
占比
-
< 1%
靶向药物
-
拉罗替尼（Larotrectinib）
-
恩曲替尼（Entrectinib）
九、PD-1 / PD-L1（免疫治疗相关靶点）
靶点说明
-
PD-L1 高表达（TPS ≥50%）
占比
-
约 25%–30% 的非小细胞肺癌
相关药物
-
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）
-
纳武利尤单抗（Nivolumab）
-
阿替利珠单抗（Atezolizumab）
注：PD-1/PD-L1 属于免疫治疗靶点，并非传统意义上的驱动基因。
十、肺癌主要靶点占比汇总
| 靶点 | 大致占比 |
|---|---|
| EGFR | 10%–50%（与人群相关） |
| KRAS | 10%–30% |
| ALK | 3%–7% |
| MET | 3%–4% |
| ROS1 | 1%–2% |
| BRAF | 1%–3% |
| RET | 1%–2% |
| NTRK | <1% |
结语
肺癌已从“统一化疗时代”进入以分子检测为前提的精准治疗时代。
明确分子靶点，是选择靶向治疗和免疫治疗方案的重要基础。
本文仅用于医学科普与信息传播，不构成任何诊断或治疗建议。
