卢修斯 LuciPirfe 吡非尼酮 Pirfenidone 200mg

吡非尼酮（Pirfenidone）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的药物。以下是其详细说明：

适应症

用于轻、中度特发性肺间质纤维化。

用法用量

本品按剂量递增原则逐渐增加用量，因空腹服用本品时，吡非尼酮在血液中浓度会明显升高，很可能会出现副作用，因而餐后服用为宜。初始用量为每次200毫克，每日3次。希望能在两周的时间内，通过每次增加200毫克剂量，最后将本品用量维持在每次600毫克（每日1800毫克）。应密切观察患者用药耐受情况，若出现明显胃肠道症状、对日光或紫外线灯的皮肤反应、肝功能酶学指标的显著改变和体重减轻等现象时，可根据临床症状减少用量或者停止用药，在症状减轻后，可再逐步增加给药量，最好将维持用量调整在每次400毫克（每日1200毫克）。

不良反应

常见不良反应包括：

• 胃肠道反应：恶心，消化不良，呕吐，厌食。
• 皮肤疾病：光过敏，出现皮疹。
• 肝功能损害：可能出现肝功能损害，需定期检查肝功能。
• 神经系统：嗜睡，晕眩，行走不稳感。

禁忌症

以下患者禁用：

• 对本品任何成分过敏者。
• 中毒性肝病患者。
• 妊娠及哺乳期患者。
• 有严重肾功能障碍或需要透析的患者。
• 需要服用氟伏沙明（一种治疗抑郁症或强迫性精神障碍的药物）的患者。

注意事项

• 光敏反应：本品可能导致严重的光敏反应，长期暴露在光线下，有导致皮肤癌的可能。使用时要事先对患者进行详细说明。应使用防晒霜，尽量避免暴露接触紫外线，如出现皮疹、瘙痒，及时联系医生。
• 药物相互作用：请注意下列药物可影响吡非尼酮的治疗效果：
  • 增加吡非尼酮不良反应的药物：环丙沙星、胺碘酮、普罗帕酮。
  • 降低吡非尼酮疗效的药物：奥美拉唑、利福平。

  服用上述药物前请听取医生或药剂师的建议。

• 肝功能监测：由于肝功能的损害可引起ALT、AST等的升高和黄疸，服用本品期间要进行定期的肝功能检查。
• 操作注意：应用本品会发生嗜睡、头晕等相关情况，因此使用本药的患者不要驾车或者从事危险的机械操作。

特殊人群用药

• 儿童：本品对于低出生体重儿、新生儿、婴儿、幼儿、儿童和18岁以下的青少年的使用的安全性尚未确立。
• 老年人：一般的老年人生理机能都有所下降，且目前尚无专门在老年人中进行的大规模临床试验，故建议高龄患者慎用。

药物相互作用

吡非尼酮主要通过CYP1A2代谢，以下药物可能影响其疗效：

• 增加吡非尼酮不良反应的药物：环丙沙星、胺碘酮、普罗帕酮。
• 降低吡非尼酮疗效的药物：奥美拉唑、利福平。

服用上述药物前请听取医生或药剂师的建议。

药理作用

吡非尼酮的作用机制尚不完全清楚。研究结果显示，吡非尼酮能减少对多种刺激引起的炎症细胞积聚，减弱成纤维细胞受到细胞生长因子如转化生长因子β（TGF-β）和血小板衍生生长因子（PDGF）刺激后引起的细胞增殖、纤维化相关蛋白和细胞因子产生以及细胞外基质的合成和积聚。动物肺纤维化模型试验结果显示，吡非尼酮具有抗纤维化和抗炎作用。

贮藏

密封保存。