塞利尼索

以下是塞利尼索（Selinexor）的通用说明书内容，仅供参考。具体使用请以药品包装中的说明书为准，并遵循医生的指导。

药品名称

通用名：塞利尼索 (Selinexor)
商品名：PHOSELIN

适应症

塞利尼索是一种口服的XPO1抑制剂，主要用于治疗以下疾病：

1. 多发性骨髓瘤（MM）：
   • 用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者，通常与其他药物联合使用（如来那度胺、地塞米松等）。
2. 复发性或难治性淋巴瘤：
   • 适用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤等类型的淋巴瘤。

作用机制

塞利尼索是一种小分子XPO1（核出口蛋白1）抑制剂。XPO1在细胞核中负责将多种重要的蛋白质输送到细胞质中。塞利尼索通过抑制XPO1，阻止某些蛋白质的正常转运，从而导致癌细胞中肿瘤抑制蛋白质积聚，最终抑制癌细胞的增殖并促使其死亡。由于XPO1的抑制作用，塞利尼索对多种类型的肿瘤有显著疗效。

用法用量

• 推荐剂量：
  • 多发性骨髓瘤：
    • 每周两次，每次80毫克，口服，通常与来那度胺和地塞米松联合使用。
  • 复发性或难治性淋巴瘤：
    • 每周两次，每次60毫克，口服。
• 服用方式：
  • 药片应整片吞服，不可压碎、咀嚼或分开。
  • 可与食物同服或空腹服用。
  • 建议用水吞服药物，避免与其他液体一起服用，尤其是含有钙、铁或镁的饮料。
• 剂量调整：
  • 如出现严重不良反应，医生可能会根据需要暂停治疗或调整剂量。

注意事项

1. 副作用监测：
   • 常见副作用：食欲减退、恶心、呕吐、疲劳、腹泻、骨髓抑制（如白细胞、血小板减少）、皮疹等。
   • 严重副作用：严重骨髓抑制（如白细胞减少、贫血、血小板减少）、严重的胃肠道反应（如腹泻、呕吐）、肝功能异常等。
2. 特殊人群用药：
   • 孕妇和哺乳期妇女：禁用，塞利尼索可能对胎儿或婴儿造成伤害。
   • 儿童：安全性和有效性尚未确定。
   • 老年人：老年患者可能对药物的耐受性较差，需根据整体健康状况谨慎使用。
3. 其他注意事项：
   • 定期检查血常规，特别是白细胞、血小板和红细胞计数。
   • 定期监测肝功能，特别是ALT和AST水平。
   • 治疗期间可能出现严重胃肠不良反应，如腹泻和呕吐，需及时处理。

药物相互作用

• CYP3A4抑制剂：如酮康唑、红霉素等，可能增加塞利尼索的血药浓度，合用时应谨慎。
• CYP3A4诱导剂：如利福平、圣约翰草等，可能降低塞利尼索的疗效，应避免合用。
• 其他药物：与其他药物的联合使用时，需特别注意药物间的相互作用，尤其是影响骨髓和胃肠系统的药物。

禁忌症

• 对塞利尼索或其辅料过敏者禁用。
• 孕妇和哺乳期妇女禁用。

储存条件

• 储存在20°C至25°C的干燥环境中。
• 避免高温、潮湿和直接光照，药物应存放在儿童接触不到的地方。

重要提示

• 使用塞利尼索治疗时应在具有相关癌症治疗经验的医生指导下进行。
• 定期检查血液学参数（如白细胞、血小板、红细胞计数）和肝功能。
• 如果出现严重的不良反应（如严重的胃肠道症状、骨髓抑制等），应暂停治疗并及时就医。

注：如需更详细的信息或特殊病例的用药方案，请咨询医生或药师。如有其他疑问，随时告知！